為進一步規(guī)范疾病編碼工作，提升醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量與康復診療精準度，近日，張掖市中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)控科與康復科聯(lián)合開展疾病編碼專項培訓。此次跨科室協(xié)作打破了專業(yè)壁壘，實現(xiàn)了資源共享與優(yōu)勢互補，有效促進了雙方業(yè)務能力的共同提升。

培訓中，質(zhì)控科首先針對康復科近期在病歷書寫、主要診斷選擇及編碼中存在的常見問題進行了系統(tǒng)梳理與反饋。重點圍繞腦梗塞、偏癱等疾病的主要診斷選擇與編碼規(guī)范，通過PPT演示進行深入淺出的講解，針對臨床醫(yī)師長期存在的編碼疑難問題進行細致解答與規(guī)則剖析。康復科醫(yī)師結(jié)合真實病例，分享專科疾病的發(fā)病機制、診療流程與臨床特征，為編碼工作提供了鮮活的臨床視角。現(xiàn)場交流深入、討論熱烈，學習氛圍濃厚。

此次培訓，搭建了高效的跨科室交流平臺，促進了編碼專業(yè)知識與臨床診療經(jīng)驗的深度融合，提升了疾病編碼的準確性與完整性，夯實了病歷數(shù)據(jù)質(zhì)量，為醫(yī)院管理、醫(yī)保結(jié)算及科研統(tǒng)計提供了更可靠的數(shù)據(jù)支撐。同時進一步強化了團隊間的協(xié)同意識，凝聚了跨專業(yè)協(xié)作的發(fā)展合力，為優(yōu)化工作流程、提升整體醫(yī)療服務質(zhì)量奠定了良好基礎。

下一步，質(zhì)控科將以此次培訓為契機，持續(xù)創(chuàng)新學習形式，主動深化與各臨床科室的合作，推動聯(lián)合學習常態(tài)化、機制化。通過以學促干、學干結(jié)合，不斷提升醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量與臨床診療規(guī)范化水平，提高病案首頁編碼準確率，助力醫(yī)保DIP付費改革深度推進，為保障患者權(quán)益、推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入持續(xù)動力。